maanantai 19. syyskuuta 2016

Oman asiakkaan ruokatottumusten arviointi ja ravitsemusohjaus

Valitsin asiakkaakseni henkilön, joka on lievästi alipainoinen ja hän on itse minulle kertonut monesti kuinka haluaisi saada lisää painoa. Alipainon lisäksi mielestäni hänne ruokavalionsa ei ole kohdallaan eikä ravitsemussuositukset täyty.

Asiakkaani on 23-vuotias työtön mies, jonka aktiivisuustaso ei ole korkea sillä hän ei käy töissä eikä hän harrasta liikuntaa, vaan istuu paljon tietokoneella kotona. Hänellä ei ole erityisruokavaliota, muita rajoituksia tai mitään lääkityksiä. Hän on terve nuori mies jolla on ruokahalua, muttei osaamista, tietoa tai taitoa tehdä muutosta vaikka haluaisi. Asiakkaallani on kyllä rahaa ruokaan, ruoanlaittovalmiudet ja osaaminen, ruoan säilytysmahdollisuudet. Hänen oma arvionsa ravitsemustilastaan on, että hän on alipainoinen, todennäköisesti puutosta  vitamiineista ja kivennäisaineista ja se, että hänen ruokavalionsa on huono. Ei ole itse tehnyt asialle mitään, sillä hän kokee ettei tiedä tai osaa ja että hän tarvitsee siinä apua.

Pituus 180cm
Paino 62kg

BMI 19.14 (normaalipaino 18.15-24.99) mutta toisen laskurin mukaan sain lievän alipainon 18.50 jolloin siinä oli normaalipainon raja 19. Mutta joka tapauksessa hän on alipainon rajoilla.

Energiantarve asiakkaallani on noin 2000-2200kcal/vrk. Jos hän liikkuisi, niin energiantarve olisi suurempi.


RUOKAPÄIVÄKIRJA viiden päivän ajalta

Keskiviikko
klo 03:50 - 2 ruisleivän puolikasta, joissa molemmissa 2tl kasvirasvasekoitetta, 2 siivua juustoa, 1 kinkku ja 1 makea suolakurkku.

klo 14:50 - 2 ruisleivän puolikasta, joissa molemmissa 2tl kasvirasvasekoitetta, 2 siivua juustoa, 1 kinkku ja 1 makea suolakurkku. 3-4dl funlight mehua tiivisteestä.

klo 18:35 - Kaupan lasagne 230g. Juomana 3-4dl funlight mehua tiivisteestä.

klo 22:30 - 2 vaaleaa tortillapohjaa pelkältään.


Torstai
klo 12:00 - 2 ruisleivän puolikasta, joissa molemmissa 2tl kasvirasvasekoitetta, 2 siivua juustoa, 1 kinkku ja 1 makea suolakurkku. Funlight mehua tiivisteestä 3-4dl

klo 17:40 - Kaupan lasagne 230g, vähän ketsuppia ja mustaapippuria. Karpalomehua 3-4dl

klo 21:15 - 2 bratwurstia ketsupilla ja sinapilla.


Perjantai
klo 14:15 - Lidlin kahvijuoma 250ml

klo 14:40 - puolikas (15cm) kokojyvä Sub kanalla ja kaikilla vihanneksilla (kurkku, tomaatti, paprika, jalapeno, suolakurkku, oliivi, punasipuli, salaatti) kevytmajoneesilla ja southwest kastikkeella ja pippurilla.

klo 18:30 Lidlin kahvijuoma 250ml


Lauantai
klo 01:30 - Grillilautanen grilliltä, jossa ranskalaisia, makkaranpaloja, jauhelihapihvi 180g, paistettu kananmuna, kurkkusalaatti, salaatti, ketsuppi, sinappi, majoneesi.

klo 02:30 - 0,25l Fanta

klo 14:00 - puolikas (15cm) kokojyvä Sub kanalla ja kaikilla vihanneksilla (kurkku, tomaatti, paprika, jalapeno, suolakurkku, oliivi, punasipuli, salaatti) kevytmajoneesilla ja southwest kastikkeella ja pippurilla.

klo 19:40 - 2dl teetä

klo 20:00-21:00 - 2 suklaapatukkaa

klo 22:00 - Lidlin kahvijuoma 250ml

klo 23:00 - Skyr rahka makuna mansikkajuustokakku


Sunnuntai
klo 01:30 - juustokinkkusarvi Lidlistä

klo 03:45 - juustokinkkusarvi Lidlistä

klo 14:00 - jauhelihaa 150g nautasika, salaattia 120g

klo 15:15 - Lidlin kahvijuoma 250ml


Seuraavan kerran hän on syönyt maanantai-yönä.


OMA ARVIONI ASIAKKAANI RUOKATOTTUMUKSISTA
Mielestäni asiakkaani ruokarytmi ei ole kohdallaan. Joinain päivinä hänen rytminsä on ihan hyvä jos hän syö 3-4 tunnin välein mutta se harvoin toteutuu. Ruokapäiväkirjasta huomaa, että hänellä saattaa hereillä ollessaankin olla jopa 10-12h syömättä, esimerkkinä sunnuntai päivältä syönyt viimeksi kolmelta päivällä ja siitä seuraavan kerran yöllä, vaikka on ollut hereillä. Muinakin päivinä huomaan että hän on syönyt päivällä esimerkiksi kahden aikaan herättyään ja seuraavan kerran iltamyöhään.

Silmämääräisesti hän ei saa tarpeeksi energiaa. Ehkä kalorimääräisesti voi saada joinain päivinä, jos hän juo sokerisia kahvijuomia ja suklaapatukoita, mutta se ei ole ravitsemuksellisesti riittävää ravintoa. Mutta muuten huomaan ettei hän saa  tarpeeksi ravintoa ravitsemuksellisesti eikä kalorimääräisesti.

Mielestäni asiakkaani ei saa tarpeeksi nimenomaan hyvää rasvaa, luulen että rasvasuositus muuten täyttyy mutta hyvän rasvan määrä ei ole mielestäni riittävä. On hyvä, että hän käyttää esim leivänpäällä kasimargariinia, mutta kun katsoo hänen syömisiään, niissä on paljon huonoa kovaa rasvaa (esim. suklaapatukat, juustosarvet ym). Hän saa myös paljon sokeria, kun hän yleensä syö kaupan valmisruokia ja muita makeisia ja tuotteita, joissa on runsaasti sokeria.

Kasviksia asiakkaani ei syö läheskään tarpeeksi eikä suositusten mukaan. Hän on kyllä kertonut pitävänsä kasviksista, muttei niitä vain tule syötyä. Hän ei myöskään saa tarpeeksi kuitua ruokavaliostaan.

Ei juo ollenkaan vettä, paitsi mehun muodossa muttei ihan pelkkää vettä 1.5-2litran suositusten mukaan.


Finelin arvio ei poikennut juuri omastani. Kuitua hän saa liian vähän, vitamiineista, kivennäis- ja hivenaineista on puutetta sekä kalorimäärä jää liian alas siitä, mitä hänen pitäisi saada (ke 1939kcal/vrk, to 972kcal/vrk, pe 805kcal/vrk, la 3034kcal/vrk, su 966kcal/vrk). Toisinaan hän kyllä saa energiaa reilusti enemmän mitä pitäisi, mutta ne päivät lukeutuu yleensä viikonloppuun. Pääasiassa arkena hänellä jää energiansaanti jopa alle 1000kcal/vrk,

Kuidun suositusmäärä vuorokaudessa 25g, asiakas saa 3,5g
Proteiinin suositusmäärä 10-20%, asiakas saa 14%
Imeytyvän hiilihydraatin suositusmäärä 45-60%, asiakas saa 37%
Rasvan suositusmäärä 25-40%, asiakas saa 40% (mutta suurin osa rasvasta on huonoa tyydyttynyttä kovaa rasvaa)

B12-vitamiinin saantisuositus 2mikrogrammaa, asiakas saa 2,8mikrogrammaa
C-vitamiinin saantisuositus 75mg, asiakas saa 9mg
A-vitamiinin saantisuositus 900mikrogrammaa, asiakas saa 230,9mikrogrammaa
D-vitamiinin saantisuositus 10mikrogrammaa, asiakas saa 1,2mikrogrammaa
E-vitamiinin saantisuositus 10mikrogrammaa, asiakas saa 2,1mikrogrammaa

Myös kalsium, rauta, jodidi, magnesium, suola, fosfori, seleeni ja sinkki ovat saantisuosituksia reilusti alempana asiakkaallani.


Asiakkaallani on suuresti motivaatiota muuttaa ruokavaliotaan, hän ei ole tehnyt sitä sen takia koska hänellä ei ole tietoa ravitsemuksesta tai siitä, kuinka syödä oikein ja terveellisesti. Lupasin auttaa häntä ruokavalion muutoksessa ja auttaa häntä alkuun.




Ei kommentteja:

Lähetä kommentti